参加同意書

下記内容について同意・遵守いたします。

 

 

1.講師指導の下、レッスンを行い、私個人の責任の下に、安全に注意を払い、自らの身体的限界を超えない範囲でレッスンに参加することを承諾します。

 

2.(既にアレルギー体質の方、負傷中の方、疾病中の方、妊娠中の方、先天的あるいは後天的な理由で、身体機能の一部に障害をお持ちの方は)主治医の承諾の下、参加前に申告することに承諾します。

 

3.上記2.に該当される方で、緊急の際に知っておいてほしい応急処置がある場合は、参加前に必ず申告します。

 

4.上記2.に該当される方は事前に主治医に相談し、自身の責任によって、レッスン参加に何ら問題がないこと、また、体調管理を行うことを認めます。

 

5.レッスンは、治療、診断を目的とした医療行為とは異なるものであることを理解し、アレルギー体質の治療目的や疾患・負傷・疾病などの治療目的に参加しないことを承諾します。また、事前に主治医に相談するようにします。

 

6.レッスン中に体調などに異常が生じた場合は、直ちに参加を中断し、インストラクターに報告することを承諾します。

 

7.レッスン中に負傷・疾病などが発生し、罹病した場合、後遺症が発生した場合、死亡した、流産した場合についても、自ら責任を負うことを承諾し、その原因の如何に関わらず関係者に対する一切の責任を問わないことを承諾します。

 

私は上記を読み理解した上で承諾、遵守します。